疑問醫(yī)答 | 偏執(zhí)性精神障礙是什么？

什么是偏執(zhí)性精神障礙？

偏執(zhí)性精神障礙又稱為持久的妄想性障礙，是一組以系統(tǒng)妄想為最突出，唯一的臨床特征，而病因未明的精神障礙?；颊叱胪鈳缀鯖]有其他病理改變，比如不具備其他精神分裂癥樣的癥狀、持續(xù)幻覺、被控制的體驗(yàn)等?；颊咴诓煌氲臅r(shí)候，具有一定的工作和社會(huì)適應(yīng)能力。多為成人早期或中后年起病。

有哪些疾病癥狀？

病人通常妄想（非常執(zhí)著，頑固地認(rèn)為事情是自己想的那個(gè)樣子，事實(shí)上只是假想，并不是事實(shí)）持續(xù)3個(gè)月以上，可能持續(xù)比較長的時(shí)間，甚至終身沉浸在妄想中。妄想可以是一個(gè)片段，可以存在變化，也可以相互關(guān)聯(lián)的一組，比如被害、夸大、疑病，嫉妒等，妄想病人可能在很長時(shí)間內(nèi)都沉浸在妄想中，隨著境遇的變化，妄想對(duì)象、內(nèi)容可能不同。并且妄想的內(nèi)容與患者生活處境密切相關(guān)，具有現(xiàn)實(shí)性特點(diǎn)。

01被害妄想

患者認(rèn)為自己被陰謀算計(jì)，被欺騙，被監(jiān)視，被跟蹤等?；颊叱３Ｖ鲃?dòng)聯(lián)系專業(yè)人士（如律師、信訪部門等）尋求救援或解決問題，反復(fù)多次上訪、舉報(bào)或訴訟等。

02嫉妒妄想

患者以男性居多，主要懷疑配偶對(duì)其不忠，因此患者可能跟蹤、監(jiān)視配偶，不定期檢查配偶的衣物（如內(nèi)衣褲、手提包及手機(jī)等），甚至出現(xiàn)暴力和攻擊行為。

03疑病妄想

患者擔(dān)心自己患有某種疾病，如擔(dān)心體內(nèi)長有寄生蟲，或認(rèn)為身體變形了，或認(rèn)為身體或口腔內(nèi)有某種異味，因此煩惱不已，反復(fù)就診、檢查，甚至要求手術(shù)。檢查結(jié)果陰性及醫(yī)生解釋往往不能消除患者的顧慮和擔(dān)心。

04鐘情妄想

認(rèn)為某個(gè)人鐘情于自己。

05夸大妄想

堅(jiān)信自己有一些偉大的天賦，能力或取得了一些重大的發(fā)現(xiàn)。

偏執(zhí)性精神障礙的成因？

病因及發(fā)病機(jī)制不明，通常30歲以后起病，可能與遺傳、人格特征及社會(huì)環(huán)境因素等共同作用有關(guān)。

偏執(zhí)的性格：

如固執(zhí)偏見，敏感多疑，以自我為中心，人際關(guān)系差，易將別人的行為誤解為有敵意或者輕視的含義，好幻想、易激惹、拒絕接受批評(píng)、以及不安全感等。

遺傳因素：

遺傳因素可能導(dǎo)致偏執(zhí)狀態(tài)，但目前二者之間關(guān)系尚不明確。

在個(gè)性缺陷基礎(chǔ)上，社會(huì)環(huán)境（如戀愛失敗、升職受挫，壓力過大等）作用下逐漸起病，將事實(shí)曲解而逐漸形成妄想，妄想影響下，患者與周圍環(huán)境之間的沖突增加，從而進(jìn)一步強(qiáng)化妄想內(nèi)容。

如何治療偏執(zhí)性精神障礙？

首先，提高對(duì)此病的重視程度。偏執(zhí)性精神病很多家庭都不是很了解，甚至有人認(rèn)為不需要治療。其實(shí)，偏執(zhí)性精神病的引發(fā)會(huì)給家人生活帶去很大的影響和危害，對(duì)患者本身的生活影響是非常大的。所以發(fā)現(xiàn)此類疾病，一定要及時(shí)進(jìn)行治療！

其次，積極的采取各種手段。偏執(zhí)性精神障礙治療較為困難，應(yīng)用抗精神病藥物緩解患者的妄想等精神病性癥狀，針對(duì)患者的抑郁和焦慮情緒可選擇SSRIs類抗抑郁藥和苯二氮卓類抗焦慮藥。心理治療對(duì)偏執(zhí)性精神障礙的療效一般。家屬和照料者不要在患者妄想的事情上反駁，應(yīng)努力穩(wěn)定患者情緒。

編輯：黨委辦公室?