2023年6月，我開始了第一站的為期一個月的廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院老年精神科進修學習。

廣腦的老年精神科主要為年屆60歲以上長者提供老人精神疾病評估、治療及康復服務。診療范疇包括：老人精神障礙，如癡呆伴發(fā)的精神行為障礙、老年期抑郁障礙、焦慮癥、分裂癥、雙相情感障礙、譫妄、軀體疾病所致精神障礙、睡眠障礙等。

因為我原本就在我們三院的老年精神科工作，來到廣腦的老年精神科進修學習，有一種去上級醫(yī)院“規(guī)范化培訓”的感覺。廣腦的老年精神科作為廣腦連續(xù)多年的“卓越病房”，帶教老師們都非常專業(yè)且耐心。在進科的第一天，何護長就詳細地向我介紹了老年精神科的基本情況以及各崗位的具體工作內容，根據我的進修需求，為我進行了個性化排班。我跟著我的帶教老師龔老師上了責任直落班、辦公班、康復班等各種不同的崗位班。在每個不同的班上，龔老師都詳細而耐心地給我具體講解了工作內容、工作流程、以及特別需要注意的事項。我學習到了各種不同的崗位班在我們三院與廣腦之間的相同點和不同點，認真分析了各種不同點，提煉出了我們以后需要努力進步的地方，并與岑護長進行及時的反饋溝通。

在廣腦的老年精神科，我還學習到了他們科室的特色引導式認知訓練。引導式認知訓練是在認知刺激療法基礎上進行修改的主要針對于老年癡呆、老年抑郁以及其他病情穩(wěn)定的老年精神病患者的康復治療形式。認知刺激治療是一種針對癡呆患者的非藥物治療方法，它是指在社會性的環(huán)境中，以小組形式，開展一系列刺激思維、注意力和記憶的有趣活動，從而改善患者認知和社會功能的綜合性心理社會干預方法。在國外，認知刺激療法在老年癡呆患者中已經得到了廣泛的應用，結果表明其能夠改善老年癡呆癥患者的認知功能，提高患者的生活質量。引導式認知訓練項目主要采取小組活動的方式，每周2次，每次約30-45分鐘。每次活動都以熱身活動開始，如手指操等，并使用“現實定位板”注明時間、地點、人物等以展示定向信息，以保證課程的連續(xù)性及幫助定向。然后進行相應的趣味性主題活動。課程中活動主題可以靈活設計，例如討論過去和現在的事件和感興趣的話題，文字、數字、記憶游戲，智力游戲，音樂和一些與現實生活有關的內容。最后回顧這次活動的內容和討論以及反饋活動的感受。該項目的技術涉及癡呆治療的主要心理干預措施，如現實定向，懷舊治療、驗證療法、記憶訓練等以及團體心理治療的相關理論和技術。團體訓練主要訓練患者的注意力、思維能力以及學習能力。在小組中的刺激能夠促進認知和讓參與者感到更多的交流。小組強調積極的提問、思考和與其他人、物體和環(huán)境產生聯系。

今后，我將把在廣腦老年精神科學習到的經驗和知識運用到我們精五科的實際工作中，為我們三院的臨床護理工作添磚加瓦。非常感謝院領導、王主任以及科室給予我的這次寶貴的進修學習機會！