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            引進貝克曼AU680全自動生化分析儀帶來的變化
          
    
          
    
            作者：
              邱超森
            
            來源：
              檢驗科
            
            發(fā)布日期：
              2015/11/19 00:00:00
            
          
    
          
    
            
    

    
  

     

    
  

     

    
  

     

    
     基于我院醫(yī)療業(yè)務(wù)的快速發(fā)展，檢驗科在2015年引進了一臺全新的貝克曼AU-680自動生化分析儀，AU-680具有精密的光路檢測系統(tǒng)、獨特的攪拌系統(tǒng)和最新的智能探針安全系統(tǒng)等先進部件，確保儀器在具備較快檢測速度時還具有較高的精密度和準確度。AU-680的引進，提高了檢驗科的工作效率、使檢驗結(jié)果更準確，檢驗報告更及時，可以將臨床生化標本在上午十一點鐘前完全做完檢測，結(jié)束了因標本量大而加班的歷史。下面本人結(jié)合自身使用的感受，將新儀器貝克曼AU-680和舊儀器邁瑞B(yǎng)S-300兩臺儀器的特點、及分析數(shù)據(jù)的對比，來介紹該儀器。

     

    
  

     

    
     貝克曼AU-680全自動生化分析儀的各項分析性能優(yōu)勢

     

    
  

     

    
     檢測速度快。每個項目反應時間為8分15秒，每小時能完成800個測試，邁瑞B(yǎng)S-300每小時只能完成300個測試。   

     

    
  

     

    
     光路系統(tǒng)。采用集束式光路及全息光柵技術(shù)、結(jié)合高速全數(shù)字化技術(shù)，機內(nèi)通過數(shù)字光纖傳輸檢測信號，大大減少各種干擾，提高了檢測精度和速度，實現(xiàn)了超微量檢測，測試容量低至150μl，節(jié)約檢測成本，使分析數(shù)據(jù)更可靠、分析結(jié)果更加準確。

     

    
  

     

    
     恒溫系統(tǒng)。貝克曼AU680采用恒溫液循環(huán)加溫方式，恒溫液為熱容量高、蓄熱能量強、無腐蝕的液體，使恒溫均勻穩(wěn)定。加上比色杯為可永久使用的硬質(zhì)石英玻璃，而邁瑞B(yǎng)S-300的比色杯為一次性材料，減少耗材成本。

     

    
  

     

    
     攪拌系統(tǒng)。貝克曼AU680擁有獨特的三頭雙清洗式攪拌系統(tǒng)，攪拌棒為微螺旋式不銹鋼，表面采用"特富龍"不貼涂層，避免液體的粘附，一組進行攪拌時，另兩組同時進行清洗，保證攪拌更充分，沖洗更干凈，交叉污染減至最低。而BS-300只配有一個單頭式攪拌系統(tǒng)，攪拌及清洗較差。 

     

    
  

     

    
     探針系統(tǒng)。貝克曼AU680擁有最新的智能化探針安全系統(tǒng)，一但探針遇到阻礙，探針立即停止運動并報警。樣品探針更設(shè)有探針阻塞報警系統(tǒng)，當探針被樣品中的凝塊、血脂纖維蛋白等物質(zhì)阻塞時，機器會自動報警、沖洗探針，跳過當前樣品，進行下一個樣品的測量。三針設(shè)計，試劑一、試劑二各一根針，樣品針單獨一根針，有效的減少交叉污染的發(fā)生。BS-300最大的不足是只有一個試劑針，因此只能等做完一部分測試后換一個試劑盤再重新檢測，需要很多時間。

     

    
  

     

    
     樣品前稀釋功能，可進行5～100倍的樣品稀釋，使測定異常高值樣品和原始尿液樣品更為機動靈活。還可根據(jù)設(shè)定條件，自動稀釋重檢樣品，牢牢把握血清信息。

     

    
  

     

    
     樣品進樣系統(tǒng)，對于大批量樣品，采用樣品架方式進樣，一次可同時放置150個樣品并可隨時添加新樣品；同時它裝備了帶冷藏的有22個樣品位的樣品轉(zhuǎn)盤，能最優(yōu)先檢測急診樣品得到報告，還可以放置質(zhì)控血清和標準液，防止蒸發(fā)和濃縮，在連續(xù)檢測之間可插入做質(zhì)控和定標。

     

    
  

     

    
     沖洗系統(tǒng)。比色杯沖洗采用最新八步驟沖洗、抽干、風干技術(shù)。

     

    
  

     

    
     試劑冷藏功能。貝克曼AU680擁有試劑冷藏功能，不受外界溫度的影響，保證試劑檢測過程的穩(wěn)定性，從而保證結(jié)果的準確性。

     

    
  

     

    
     新舊兩臺儀器數(shù)據(jù)比對

     

    
  

     

    
     由于兩臺儀器的測定項目方法學和試劑都是一樣的，因此每天測定前都會用新舊兩臺儀器進行同一批號的質(zhì)控測定，收集一個星期的測定結(jié)果，然后進行新舊兩臺儀器數(shù)據(jù)比對，根據(jù)質(zhì)控結(jié)果對儀器再進行細微校準。比較的方法是用一個星期測定的質(zhì)控平均值與質(zhì)控廠家給的靶值進行分析比較，計算儀器的精密度和準確度。

     

    
  

     

    
     兩儀器的穩(wěn)定性比較（精密度）

     

    
  

     

    
     精密度是指多次重復測量同一量時各測定值之間彼此相符合的程度，表征測定過程中隨機誤差的大小。精密度是表示測量的再現(xiàn)性，取決于偶然誤差，常用相對標準偏差來表示測量的精密度。表1是用兩臺儀器測量同一份室內(nèi)質(zhì)控物質(zhì)計算出來的相對標準偏差，標準偏差越小說明該儀器的精密度越好，結(jié)果穩(wěn)定性就越好。由表1可以看出，貝克曼AU-680全自動生化分析儀做出來的相對標準偏差都是比較小的，邁瑞B(yǎng)S-300做出來的相對標準偏差都比AU-680的大，因此貝克曼AU-680全自動生化分析儀的精密度比邁瑞B(yǎng)S-300好很多，也就是儀器測量的穩(wěn)定性比較好，出現(xiàn)偶然誤差的幾率比較低。

     

    
  

     

    
                  表1兩儀器結(jié)果相對標準偏差值

     

     
  
  
     
    
    
    
     項目
    
    		 
    
    
    
     測量均值
    
    		 
    
    
    
     標準偏差
    
    		 
    
    
    
     相對標準偏差%
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
      
    
    		 
    
    
    
     AU-680
    
    		 
    
    
    
     BS-300
    
    		 
    
    
    
     AU-680
    
    		 
    
    
    
     BS-300
    
    		 
    
    
    
     AU-680
    
    		 
    
    
    
     BS-300
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     TP 
    
    		 
    
    
    
     56.88
    
    		 
    
    
    
     56.76
    
    		 
    
    
    
     0.19
    
    		 
    
    
    
     1.03
    
    		 
    
    
    
     0.34
    
    		 
    
    
    
     1.82
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     Alb
    
    		 
    
    
    
     39.94
    
    		 
    
    
    
     39.94
    
    		 
    
    
    
     0.09
    
    		 
    
    
    
     1.27
    
    		 
    
    
    
     0.22
    
    		 
    
    
    
     3.19
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     TB
    
    		 
    
    
    
     28.44
    
    		 
    
    
    
     26.68
    
    		 
    
    
    
     1.28
    
    		 
    
    
    
     3.46
    
    		 
    
    
    
     4.51
    
    		 
    
    
    
     12.96
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     DB
    
    		 
    
    
    
     16.74
    
    		 
    
    
    
     20.04
    
    		 
    
    
    
     0.86
    
    		 
    
    
    
     1.7
    
    		 
    
    
    
     5.17
    
    		 
    
    
    
     8.48
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     BUN
    
    		 
    
    
    
     6.58
    
    		 
    
    
    
     7.19
    
    		 
    
    
    
     0.13
    
    		 
    
    
    
     0.15
    
    		 
    
    
    
     1.95
    
    		 
    
    
    
     2.05
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     UA
    
    		 
    
    
    
     340.6
    
    		 
    
    
    
     439
    
    		 
    
    
    
     1.28
    
    		 
    
    
    
     64.23
    
    		 
    
    
    
     0.38
    
    		 
    
    
    
     14.63
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     Glu
    
    		 
    
    
    
     6.162
    
    		 
    
    
    
     6.43
    
    		 
    
    
    
     0.06
    
    		 
    
    
    
     0.01
    
    		 
    
    
    
     0.98
    
    		 
    
    
    
     0.13
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     TG
    
    		 
    
    
    
     1.072
    
    		 
    
    
    
     1.03
    
    		 
    
    
    
     0.01
    
    		 
    
    
    
     0.02
    
    		 
    
    
    
     1.22
    
    		 
    
    
    
     2.06
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     CHOL
    
    		 
    
    
    
     3.648
    
    		 
    
    
    
     4
    
    		 
    
    
    
     0.01
    
    		 
    
    
    
     0.07
    
    		 
    
    
    
     0.41
    
    		 
    
    
    
     1.81
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     HDL-C
    
    		 
    
    
    
     1.466
    
    		 
    
    
    
     0.94
    
    		 
    
    
    
     0.02
    
    		 
    
    
    
     0.02
    
    		 
    
    
    
     1.03
    
    		 
    
    
    
     1.91
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     ApoA1
    
    		 
    
    
    
     1.068
    
    		 
    
    
    
     0.88
    
    		 
    
    
    
     0.01
    
    		 
    
    
    
     0.01
    
    		 
    
    
    
     1.22
    
    		 
    
    
    
     0.95
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     ApoB
    
    		 
    
    
    
     0.46
    
    		 
    
    
    
     0.64
    
    		 
    
    
    
     0.01
    
    		 
    
    
    
     0.03
    
    		 
    
    
    
     1.54
    
    		 
    
    
    
     4.05
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     AST
    
    		 
    
    
    
     34.2
    
    		 
    
    
    
     36.4
    
    		 
    
    
    
     0.84
    
    		 
    
    
    
     1.14
    
    		 
    
    
    
     2.45
    
    		 
    
    
    
     3.13
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     ALT
    
    		 
    
    
    
     38.8
    
    		 
    
    
    
     35.6
    
    		 
    
    
    
     1.48
    
    		 
    
    
    
     1.34
    
    		 
    
    
    
     3.82
    
    		 
    
    
    
     3.07
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     ALP
    
    		 
    
    
    
     112.2
    
    		 
    
    
    
     123.8
    
    		 
    
    
    
     3.49
    
    		 
    
    
    
     5.17
    
    		 
    
    
    
     3.11
    
    		 
    
    
    
     4.17
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     GGT
    
    		 
    
    
    
     52.4
    
    		 
    
    
    
     53.2
    
    		 
    
    
    
     0.55
    
    		 
    
    
    
     0.84
    
    		 
    
    
    
     1.05
    
    		 
    
    
    
     1.57
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     CHE 
    
    		 
    
    
    
     5364.8
    
    		 
    
    
    
     6221.6
    
    		 
    
    
    
     24.43
    
    		 
    
    
    
     189.25
    
    		 
    
    
    
     0.46
    
    		 
    
    
    
     3.04
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     Ca
    
    		 
    
    
    
     2.368
    
    		 
    
    
    
     2.23
    
    		 
    
    
    
     0.01
    
    		 
    
    
    
     0.06
    
    		 
    
    
    
     0.55
    
    		 
    
    
    
     2.61
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     P
    
    		 
    
    
    
     1.42
    
    		 
    
    
    
     1.45
    
    		 
    
    
    
     0
    
    		 
    
    
    
     0.02
    
    		 
    
    
    
     0
    
    		 
    
    
    
     1.34
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     IgG
    
    		 
    
    
    
     661.88
    
    		 
    
    
    
     657.92
    
    		 
    
    
    
     19.44
    
    		 
    
    
    
     27.14
    
    		 
    
    
    
     2.94
    
    		 
    
    
    
     4.12
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     IgM
    
    		 
    
    
    
     59.58
    
    		 
    
    
    
     90.68
    
    		 
    
    
    
     0.81
    
    		 
    
    
    
     4
    
    		 
    
    
    
     1.36
    
    		 
    
    
    
     4.41
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     HBDH
    
    		 
    
    
    
     265
    
    		 
    
    
    
     263.6
    
    		 
    
    
    
     1.87
    
    		 
    
    
    
     5.41
    
    		 
    
    
    
     0.71
    
    		 
    
    
    
     2.05
    
    		
  
    
     

     

    
  

     

    
     兩儀器的準確度比較

     

    
  

     

    
     準確度是指一定實驗條件下多次測定的平均值與真值相符合的程度，是用來同時表示測量結(jié)果中系統(tǒng)誤差和隨機誤差大小的程度。準確度的高低常用誤差表示，測量誤差的絕對值大，其準確度低，但準確度不等于誤差。表2是用兩臺儀器測量同一份標準物質(zhì)根據(jù)測量均值與靶值比較得出的測量誤差，由表可以得出，貝克曼AU-680全自動生化分析儀的測量誤差比邁瑞B(yǎng)S-300的要小，測量得出的結(jié)果更接近于標準物質(zhì)的靶值，貝克曼AU-680全自動生化分析儀測量的結(jié)果準確度高，其中兩儀器測量結(jié)果相差較大的是尿酸項目，測量誤差相差達到99。兩臺儀器的室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果，按照Westgard規(guī)則對其進行分析，可以得到，貝克曼AU-680一個星期的室內(nèi)質(zhì)控各個項目均在可控范圍內(nèi)，沒有失控的結(jié)果；邁瑞B(yǎng)S-300生化分析儀由于儀器的老化精密度不高，其中UA和IgM兩個項目都是有兩天結(jié)果是失控的，因此該儀器測定的結(jié)果不穩(wěn)定并且準確度不好。

     

    
  

     

    
                  表2兩儀器結(jié)果均值比較

     

     
  
  
     
    
    
    
     項目
    
    		 
    
    
    
     靶值值
    
    		 
    
    
    
     測量均值
    
    		 
    
    
    
     測量誤差=測量均值-靶值
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
      
    
    		 
    
    
    
      
    
    		 
    
    
    
     AU-680
    
    		 
    
    
    
     BS-300
    
    		 
    
    
    
     AU-680
    
    		 
    
    
    
     BS-300
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     TP 
    
    		 
    
    
    
     58
    
    		 
    
    
    
     56.88
    
    		 
    
    
    
     56.76
    
    		 
    
    
    
     -1.12
    
    		 
    
    
    
     -1.24
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     Alb
    
    		 
    
    
    
     40.5
    
    		 
    
    
    
     39.94
    
    		 
    
    
    
     39.94
    
    		 
    
    
    
     -0.56
    
    		 
    
    
    
     -0.56
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     TB
    
    		 
    
    
    
     29.8
    
    		 
    
    
    
     28.44
    
    		 
    
    
    
     26.68
    
    		 
    
    
    
     -1.36
    
    		 
    
    
    
     -3.12
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     DB
    
    		 
    
    
    
     21.2
    
    		 
    
    
    
     16.74
    
    		 
    
    
    
     20.04
    
    		 
    
    
    
     -4.46
    
    		 
    
    
    
     -1.16
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     BUN
    
    		 
    
    
    
     7.32
    
    		 
    
    
    
     6.58
    
    		 
    
    
    
     7.19
    
    		 
    
    
    
     -0.74
    
    		 
    
    
    
     -0.134
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     UA
    
    		 
    
    
    
     340
    
    		 
    
    
    
     340.6
    
    		 
    
    
    
     439
    
    		 
    
    
    
     0.6
    
    		 
    
    
    
     99
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     Glu
    
    		 
    
    
    
     6.3
    
    		 
    
    
    
     6.162
    
    		 
    
    
    
     6.43
    
    		 
    
    
    
     -0.138
    
    		 
    
    
    
     0.132
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     TG
    
    		 
    
    
    
     1.06
    
    		 
    
    
    
     1.072
    
    		 
    
    
    
     1.03
    
    		 
    
    
    
     0.012
    
    		 
    
    
    
     -0.03
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     CHOL
    
    		 
    
    
    
     4.03
    
    		 
    
    
    
     3.648
    
    		 
    
    
    
     4
    
    		 
    
    
    
     -0.382
    
    		 
    
    
    
     -0.028
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     HDL-C
    
    		 
    
    
    
     1.35
    
    		 
    
    
    
     1.466
    
    		 
    
    
    
     0.94
    
    		 
    
    
    
     0.116
    
    		 
    
    
    
     -0.412
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     ApoA1
    
    		 
    
    
    
     1.06
    
    		 
    
    
    
     1.068
    
    		 
    
    
    
     0.88
    
    		 
    
    
    
     0.008
    
    		 
    
    
    
     -0.182
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     ApoB
    
    		 
    
    
    
     0.61
    
    		 
    
    
    
     0.46
    
    		 
    
    
    
     0.64
    
    		 
    
    
    
     -0.15
    
    		 
    
    
    
     0.034
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     AST
    
    		 
    
    
    
     35
    
    		 
    
    
    
     34.2
    
    		 
    
    
    
     36.4
    
    		 
    
    
    
     -0.8
    
    		 
    
    
    
     1.4
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     ALT
    
    		 
    
    
    
     36
    
    		 
    
    
    
     38.8
    
    		 
    
    
    
     35.6
    
    		 
    
    
    
     2.8
    
    		 
    
    
    
     -0.4
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     ALP
    
    		 
    
    
    
     127
    
    		 
    
    
    
     112.2
    
    		 
    
    
    
     123.8
    
    		 
    
    
    
     -14.8
    
    		 
    
    
    
     -3.2
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     GGT
    
    		 
    
    
    
     52
    
    		 
    
    
    
     52.4
    
    		 
    
    
    
     53.2
    
    		 
    
    
    
     0.4
    
    		 
    
    
    
     1.2
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     CHE 
    
    		 
    
    
    
     5750
    
    		 
    
    
    
     5364.8
    
    		 
    
    
    
     6221.6
    
    		 
    
    
    
     -385.2
    
    		 
    
    
    
     471.6
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     Ca
    
    		 
    
    
    
     2.28
    
    		 
    
    
    
     2.368
    
    		 
    
    
    
     2.23
    
    		 
    
    
    
     0.088
    
    		 
    
    
    
     -0.052
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     P
    
    		 
    
    
    
     1.4
    
    		 
    
    
    
     1.42
    
    		 
    
    
    
     1.45
    
    		 
    
    
    
     0.02
    
    		 
    
    
    
     0.054
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     IgG
    
    		 
    
    
    
     673
    
    		 
    
    
    
     661.88
    
    		 
    
    
    
     657.92
    
    		 
    
    
    
     -11.12
    
    		 
    
    
    
     -15.08
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     IgM
    
    		 
    
    
    
     62.2
    
    		 
    
    
    
     59.58
    
    		 
    
    
    
     90.68
    
    		 
    
    
    
     -2.62
    
    		 
    
    
    
     28.48
    
    		
  
     
  
     
    
    
    
     HBDH
    
    		 
    
    
    
     260
    
    		 
    
    
    
     265
    
    		 
    
    
    
     263.6
    
    		 
    
    
    
     5
    
    		 
    
    
    
     3.6
    
    		
  
    
     

     

    
     

     

    
     引進貝克曼AU680全自動生化分析儀帶來的變化

     

    
  

     

    
     貝克曼AU680全自動生化分析儀的引進為我院檢驗科帶來巨大的變化。首先是檢驗結(jié)果的報告更及時，尤其對于急診標本我們都是用新儀器AU680急診檢測通道進行檢測，這樣可以更及時得到檢驗結(jié)果并反饋給臨床，對于臨床急診病人的診斷與治療具有重大的意義。舊儀器BS-300完成一個項目的檢測需要很長時間，如果標本量多則需要加班到晚上才能做完，并且需要一個人在旁邊觀察儀器的運行狀態(tài)，現(xiàn)在AU680每小時能完成800個測試，可以節(jié)省許多時間，并且儀器的穩(wěn)定性好，結(jié)果準確度高，不用反復復查異常的結(jié)果，節(jié)約試劑成本；其次由于該儀器有先進的分析系統(tǒng)，確保檢驗結(jié)果更加準確，羅瑩等人對該儀器的準確度、精密度、回收率實驗、攜帶污染率等性能指標，進行過研究，得出結(jié)論是AU680全自動生化分析儀具有準確度和精密度較高、重復性好、線性良好、回收率高和攜帶污染率小等特點，其性能完全能滿足各實驗室需求。引進AU680全自動生化分析儀提高了我院檢驗科的綜合實力，給臨床診斷及科學研究提供更加科學的依據(jù)，對于本院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院也具有重要的意義，滿足我院未來十三五發(fā)展的規(guī)劃需求。

     

    
  

     

    
  

     

    
     文：檢驗科

     

    
     編輯：辦公室

    

    



                            
                            
    
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